新医改方案政策 2009两会医改方案

一向被外界视为“难产”的新医改方案，终于在扩大内需的背景下呼之欲出。据《经济观察报》报道，方案最终版本的公布时间敲定为3月18日，比此前内部传出的4月份公布提前了数周。

在昨天，《21世纪经济报道》也披露了新医改的部分内容，其中“探索公立医院门诊药房改制为零售药店”的内容格外引人关注。

2008年9月，国家发改委发布《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》，引起社会各界广泛关注，被称为“新医改方案”。今年全国“两会”期间，卫生部部长陈竺透露，新医改方案将会在“两会”结束后几天之内正式对外公布，公立医院改变“以药养医”模式势在必行。

今年1月21日，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，审议并原则通过了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009－2011年深化医药卫生体制改革实施方案》，但有关新医改的具体细则和配套措施，一直未向社会公布。

“零售药店”纳入新医改　　
据《21世纪经济报道》昨天报道称，相比2008年公布的新医改方案征求意见稿，修改稿对之前争议比较大的改革举措进行了重新修订。报道称，修改稿取消了征求意见稿中“实行医药收支分开管理”的表述。添加了“零售药店”的内容，即在“医药分开”的实现形式上，“探索公立医院门诊药房改制为零售药店等医药分开的有效途径”。
此前，新医改方案征求意见稿中曾提出，“公立医院实行医药收支分开管理，逐步取消以药补医机制”。但“实行医药收支分开管理”被认为实质上是一种无效表述，因此被最终取消。除此之外，零售药店纳入新医改范畴，还缘于相关行业协会的不断呼吁。
我国城乡目前共有34.1万家零售药店，员工273万人。零售药店药品价格普遍比医院低20％～30％。“大病上医院，小病进药店”成为社区百姓的普遍选择。
据报道，此次新医改，公立医院如何改革，并未见具体操作政策，将以试点形式进行。对此，修改稿也没有大的改动。但是，在指导性原则上，加入了更多市场要素。如，在推进公立医院改革试点章节中，修改稿添加了“加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利医院”。
同时，在公立医院改革试点部分，还增加了“积极探索政事分开、管办分开的有效形式，完善医院法人治理结构”的表述。
此外，在如何选择公立医院改革试点上，修改稿也进行了调整，增添了“医改协调小组制定试点原则和政策框架，统筹协调指导各地试点”，而“在全国选择部分地区或单位开展试点”则被删掉。